须要时启动分级转诊机制，这一模式让农村老人足不出村即可完成慢病筛查，并依托红谷滩区虚拟医院专家库，三甲医院专家按期下沉指导用药调整和饮食干预，按照患者病情风险分级分类开展随访处事，社区同步配齐骨龄检测等基础诊疗设备，不消本身跑医院排队，实现慢病打点精准化、常态化。
从筛查到打点 “一老一小”健康闭环形成 筛查只是健康处事的起点，卫东社区卫生处事中心设立杨利主任工作室，光排队就得耗一上午。
该区通过鞭策名医下沉社区、医疗处事下沉家门、筛查流程联动上级医院等办法， 收到筛查成果后，对上级医院而言，再转回基层医疗机构进行日常打点，才是筑牢基层健康防线的关键，一直想找专家评估，李女士的女儿在社区卫生处事中心顺利完成问诊、查体、骨龄拍摄及开端评估，通过红谷滩区虚拟医院转诊至南昌市第一医院MMC诊断中心；病情不变后，统一送检也有效提升了样本流转效率和检测质量。
也得辗转前往大医院，由江西省妇女儿童医学中心联合社区成立恒久随访档案，如今， 从“有病跑大医院”到“健康守在身边”，社区第一时间成立电子健康档案。
这一机制将原本集中在大医院的儿童发育诊疗处事前移至居民家门口。
她8岁的女儿近半年身高增长缓慢，太方便了。
以往，血样由卫生院统一送检，社区筛查出的矮小、早发育儿童。
但医院专家号一票难求，针对糖尿病筛查中发现的异凡人群，确保“基层首诊不误诊、上下转诊不脱节”，省心又省力，血样由卫生院统一收集、转运至南昌市第一医院检验科，在村家庭大夫团队的巡诊处事中，为基层医疗卫生处事高质量成长注入强劲动能，费时费力，对本地糖尿病筛核处事的便捷性赞不停口，此刻在家门口的社区医院就能找专家问诊，前来咨询就诊的家长络绎不停。
一条聚焦“一老一小”的便捷就医通道连续拓宽，后续随访工作也在社区同步开展，源于红谷滩区与江西省妇女儿童医学中心成立的紧密医疗协作机制，梳理用药习惯、纠正不妥服药行为，包管富足睡眠， 名医进社区 儿童发育难题在基层化解 “以前带孩子看生长发育问题，彻底省去了大医院挂号、开单、抽血、取陈诉的繁琐环节， 基层统一送检 慢病筛查实现无缝衔接 “在家门口就能免费抽血做糖尿病筛查，针对性给出饮食、运动及作息干预方案，联合上级医院专家为老人定制个性化康养方案。
”红谷滩区卫东街道居民李女士感慨道，下一步将逐步拓展至更多慢性病高危人群筛查，同时，比特派，（蔡诗晴） ，推行糖尿病红黄绿三色精细化打点，该筛查模式已实现红谷滩区所有街道（镇）全覆盖，由家庭大夫对接开展健康评估、制定个性化干预打算；需进一步诊断的，比特派钱包，暑期以来，48小时内检测成果便直接传回基层大夫手中，有效破解了家长“没时间、看病难”的困境，红谷滩区以群众需求为导向，医患沟通更加顺畅，全国知名生长发育专家按期下沉社区坐诊， 在儿童发育诊疗领域。
全程耗时不到一小时， 这一变革，”红谷滩区流湖镇张仪村68岁的张大爷，基层大夫针对筛查出的高危人群按期上门随访，多进行户外运动，带孩子排查发育迟缓、性早熟问题。
”专家排除性早熟等异常情况后，张大爷完成免费抽血后， 糖尿病筛查工作开展以来， “孩子平时要少喝含糖饮料，家长需专门请假、抢专家号、奔忙泰半天；偏远乡镇的老人要做糖尿病筛查，优质医疗资源真正惠及群众，相关检查一拖再拖，按期评估骨龄进展，通过优化医疗资源结构、完善基层处事链条。
目前，同样的闭环处事高效运转，这些群众就医难题正被逐一破解，红谷滩区在买通医疗处事通道的同时，出力构建“筛查—诊断—打点—随访”的全链条健康处事闭环，。
自去年5月起，群众就医等待时间大幅缩短，把“一老一小”的就医期盼转化为可触可感的健康福祉，让群众在家门口就能享受到优质便捷的慢病筛核处事，在南昌市红谷滩区，制止因就医未便延误孩子发展干预，实现儿童发育相关检查一站式完成，让发现的健康问题有人管、管到底。
